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有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在

  肩袖损伤在由于肩痛为主诉而就诊的老年患者中非常常见,患病率高达50-70%,远远高于所谓的“肩周炎”。老年人肌腱弹性差,易撕裂,肩袖的强度减低后发生外伤导致肩袖撕裂。特别是老年人,只要是用力的动作都需要注意,尤其是够东西的时候要格外注意。

  肩袖损伤是一种严重影响肩部功能的疾病,应引起重视。如果不是肩周炎,而是肩袖损伤,不建议做爬墙,因为越动越疼。

  很多人饱受肩膀疼痛的困扰,听到最多的建议是“肩周炎没什么好办法,回家练习爬墙吧!”。北京市大兴区中西医结合医院骨伤科郭勇

  肩周炎的主要问题是在关节囊和韧带有无菌性的炎症,就好像冻上了一样,也叫冻结肩。为了避免肩关节僵硬,通过爬墙”的动作可以拉开粘连的组织,增加肩周活动度。

  有很多种肩部疾病都会表现为肩部疼痛,随着医学对肩部疾病的不断研究,“肩周炎”这一诊断也早就被废弃不用了,取而代之的是各种更加准确、科学的诊断。包括肩袖撕裂、肩峰撞击症、喙突撞击症、冻结肩、胸锁关节病、SLAP损伤、肩前方不稳、腱病、钙化性肌腱炎、粘连性肩峰下滑囊炎、肱二头肌肌腱炎、冈上肌肌腱炎、顽固性颈椎病引起的肩痛、三角肌纤维化、胸廓出口综合症、肩锁关节脱位、半脱位、肩关节损伤、滑膜炎等。

  提示:任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考,最终以医院当日公布为准。网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。

  老年患者肩膀疼不一定都是肩周炎,常常是肩袖损伤。肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌肌腱组成,与肩关节囊紧密连在一起,它们呈袖套状包绕肱骨头附于肱骨外科颈。肩袖位于肩峰和肱骨头之间,主要功能是帮助肩关节稳定和肩关节运动,保护肱骨头不受三角肌牵拉上移,避免与肩峰撞击,这是一组十分重要的结构。但肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的组织。

  肩袖损伤机制分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛提重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等,如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客,突然遇急刹车时失去身体平衡等,就有可能造成肩袖撕裂伤。慢性劳损伤常见于曾经摔伤,上肢撑地或用力提拉重物后引起。经常参加体育运动,曾经拉伤过肩关节,或过度使用上肢后引起;在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中也较多见。肩袖损伤以肩关节疼痛和无力为主,主要表现为肩外展上举时疼痛,损伤严重的患肩因为肩关节上举无力,需要对侧手帮助才能完成上抬动作,有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。普通拍片往往不能发现,通过高频超声可以清楚显示肌腱损伤的程度。

  肩袖损伤一定要注意休息,避免肩关节上举活动。功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛,让肩袖撕裂的患者继续进行爬墙等运动锻炼,可能会造成肩袖裂口继续扩大,最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂,加重伤情。

  郭勇的咨询范围:颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、骨质疏松症、关节炎、腱鞘炎、肩周炎更多


点击次数:  更新时间:2019-10-11 15:37   【打印此页】  【关闭
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